Jelentkezési lap gyermekek számára

Név:……………………………………………….

Életkor:…………………………

Szülő neve:……………………………………….

Telefonszáma:……………………………………

Postacím:………………………………………...

Táborozás  formája	Napközi   Bentlakás  Kirándulás
Táborozás időszaka	július               4-9	július             11-16
	július             18-23	augusztus       1-6
Kérés az  étrendben :
Gyógyszerérzékenység,  más  speciális  információ:
Kedvezményt kérek	3 vagy több gyermek a családban Több gyermek  jön a családból Visszatérő táborozó vagyok Tábori résztvevőt hozok, szervezek. Egyéb ok………………………………………………

Fizetés módja :       személyesen készpénzben

                                          Postai csekken: 6000 Kecskemét. Janus Pannonius utca 11.

                                         Átutalás bankszámlára:

Bankszámlaszám

12076903-00121295-00100007                Raiffeisen Bank

Kijelentem, hogy  gyermekem a  táborozáshoz megfelelő  egészségi állapotban van,   a  táborba érkezést megelőzően meggyőződöm arról, hogy fertőző betegsége nincs.

Dátum:………………………

                                                                                                                                                                              Aláírás