Jelentkezési lap felnőttek számára

Név:……………………………………………….

Életkor:…………………………

Telefonszám:……………………………………

Postacím:………………………………………...

E mail:…………………………………………….

Táborozás  formája	Napközi   Bentlakás  Kirándulás
Táborozás időszaka	július               4-9	július             11-16
	július             18-23	augusztus       1-6
Kérés az  étrendben :
Gyógyszerérzékenység,  más  speciális  információ:
Kedvezményt kérek	Munkámmal  bekapcsolódom a tábori életbe . Tárgyi  vagy egyéb adományt ajánlok föl. Tábori résztvevőt, hozok szervezek. Egyéb ok………………………………………………

Fizetés módja :       személyesen készpénzben

                                          Postai csekken: 6000 Kecskemét. Janus Pannonius utca 11.

                                         Átutalás bankszámlára:

Bankszámlaszám

12076903-00121295-00100007                Raiffeisen Bank

 Kijelentem, hogy a  táborozáshoz megfelelő  egészségi állapotban vagyok,   a  táborba érkezést megelőzően meggyőződöm arról, hogy fertőző betegségem  nincs.

Dátum:………………………

                                                                                                                                                                              Aláírás